МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ И ЕЁ ПРОФИЛАКТИКА
Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание для которого характерно множество клинических проявлений — от бессимптомного носительства до поражения мозговых оболочек.
Возбудитель менингококковой инфекции – менингококк очень чувствителен к воздействию внешней среды: при комнатной температуре в высушенной мокротеменингококк погибает через 3 часа,дезсредства и солнечные лучи убивают его за несколько минут.
Болеют менингококковой инфекцией исключительно люди. Заболеваемость менингококковой инфекцией регистрируется на протяжении всего года, но большинство случаев приходятся на период сезонного подъема — с февраля по апрель. 70-80% заболевших — это дети, из них половина в возрасте до 3 лет.
Заражение происходит при тесном контакте с источником инфекции. Заболевание передается воздушно-капельным путём: при кашле, разговоре, чихании микроб попадает во внешнюю среду и с вдыхаемым воздухом проникает в организм человека, где оседает на слизистой носоглотки.
В 90 случаях из 100 попадание в организм менингококка ничем себя не проявляет, человек на 2-3 недели становится носителем. Такие бактерионосители выявляются только при обследовании контактных в окружении больного.
У 10% людей через 2-10 дней после заражения в месте внедрения возбудителя развивается местная воспалительная реакция – менингококковый назофарингит. Он проявляется покраснением задней стенки глотки, повышением температуры до 37-37,5, слабостью, головной болью, першением в горле, сухим кашлем, насморком. Заболевание длится от нескольких дней до 2 недель и заканчивается выздоровлением.
Однако, в 1% случаев, когда организм ослаблен, менингококк проникает в кровь и разносится с её током по всему организму – так развиваются генерализованные формы менингококковой инфекции. В таком случае инфекция может протекать в виде менингита, менингококцемии, менингоэнцефалита или в виде смешанных форм.
При менингите (поражении серозныхоболочек головного мозга) температура тела повышается до 39-40 градусов, появляется очень сильная постоянная головная боль, не снимающаяся никакими аналгетиками,нарастают менингеальные симптомы, например, симптом ригидности мышц затылка (когда становится невозможным привести голову к груди).
Характерным является появление рвоты без предшествующей тошноты, которая не приносит облегчения. Могут развиваться судороги, расстройства сознания.Менингококцемия проявляется геморрагической сыпью на коже бёдер, ягодиц, голеней, век. Сыпь имеет тенденцию к слиянию, тогда на коже появляются тёмные пятна, перемещающиеся при изменении положения тела.
Генерализованные формы протекают тяжело, при злокачественном течении часто завершаются смертью больного, поэтому необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение.
ПРОФИЛАКТИКА И МЕРЫ БОРЬБЫ
Ведущим направлением в профилактике менингококковой инфекции являются санитарно — гигиенических мероприятия, общие для всех инфекционных заболеваний, передаваемых воздушно-капельным путём:
o регулярная влажная уборка;
o систематическое проветривание помещений;
o родителям с маленькими детьми не pекомендуется посещать места большого скопления людей (рынки, торговые центры).
В детских дошкольных учреждениях и других организованных коллективах обязателен ежедневный осмотр детей, рациональное наполнение групп, соблюдение изоляции между группами, обработка игрушек.
Немаловажными являются мероприятия, направленные на повышение общей сопротивляемости организма: закаливание, рациональный режим дня, витаминотерапия. Важное значение имеет санация хронических заболеваний носоглотки.
Разработан комплекс мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции при выявлении больного менингококковой инфекцией. С целью изоляции и оказания медицинской помощи больной госпитализируется в инфекционный стационар. Лица, контактировавшиесзаболевшим, обследуют на носительство менингококка, за ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течении 10 дней