О вреде употребления алкоголя несовершеннолетними и мерах
профилактики
Алкого́ль – это этиловый спирт (этанол, С2Н50Н). В широком смысле термин «алкоголь» применяется к напиткам, содержащим этиловый спирт. Этиловый спирт содержится в алкогольных, слабоалкогольных напитках
и пиве.
Злоупотребление алкоголем (алкогольными, слабоалкогольными напитками или пивом) приводит к различным негативным последствиям:
1. социальным (разрушение социальных связей, проблемы на работе, семейное неблагополучие, совершение правонарушений, гибель на пожаре
и другие негативные последствия);
2. личностным (деформация личности, равнодушие к самому себе, своему будущему и близким людям, ослабление воли, преобладание единственной ценности по имени «алкоголь» и другие последствия);
3. медицинским (поражение центральной нервной системы (головного мозга), что приводит к снижению памяти, внимания, нарушению мыслительной деятельности, эмоций и другим нарушениям; поражение органов и систем организма человека, что приводит к развитию заболеваний печени, сердечно-сосудистых заболеваний, рака, других заболеваний; развитие наркологических заболеваний; отравление, смерть).
Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3 миллиона смертей, что составляет 5,3% всех случаев смерти. Вредное употребление алкоголя является причинным фактором более чем 200 нарушений здоровья, связанных с болезнями и травмами.
Алкоголь обладает токсическим и психоактивным (наркотическим) действием. Последствия потребления алкоголя зависят от индивидуальных особенностей употребляющего его человека (возраст, пол, наличие заболеваний, другие особенности) и концентрации («градуса»), дозы
и длительности воздействия алкоголя на организм.
Одно из самых частых последствий злоупотребления человека алкоголем это развитие у человека алкогольной зависимости (синдрома зависимости от алкоголя, хронического алкоголизма).
Синдром зависимости от алкоголя представляет собой комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя занимает главенствующее положение в системе ценностей человека, замещая собой другие формы поведения, являвшиеся ранее более важными. Основной характеристикой зависимого поведения является непреодолимое желание употреблять алкоголь, сопровождающееся ростом толерантности (устойчивости) к алкоголю и выраженными психологическими и физиологическими симптомами.
При оказании медицинской помощи пациентам злоупотребляющим алкоголем или другими психоактивными веществами (далее – ПАВ) можно руководствоваться клиническим протоколом «Диагностика и лечение пациентов с психическими и поведенческими расстройствами врачами общей практики», утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 02.03.2020 № 13.
Наличие наркологических заболеваний может быть установлено врачом-специалистом (врачом-психиатром-наркологом), к которому человек может обратиться в рамках оказания наркологической помощи, в том числе анонимно.
Особую опасность вызывает употребление алкоголя подростками. Особенностью организма подростка является то, что он все еще находится
на этапе развития. Например, головной мозг продолжает развиваться до 21 года. В процессе развития головного мозга формируются связи между нервными клетками и различными отделами головного мозга. Алкоголь, являясь токсическим веществом, нарушает эти связи. Наступает задержка развития, не реализуется заложенный с рождения потенциал. Несформированный организм подростка очень быстро привыкает
к принимаемым дозам спиртного. Поэтому существует высокий риск того, что подросток может пристраститься к алкоголю, если он пьет даже слабоалкогольные напитки, пиво. Опасность усиливается еще
и легкомысленным отношением к алкоголю. Многие подростки считают, что если выпить что-либо спиртное, то ничего не случится. Но риск негативных последствий существует, даже если несовершеннолетний выпьет небольшое количество алкоголя.
Также установлена связь между употреблением алкоголя в ранние подростковые годы и негативными социальными и поведенческими проявлениями в подростковой и зрелой жизни.
К таким проявлениям относятся склонность к насилию
и правонарушениям, сопряженные с риском сексуальные контакты, попытки самоубийства, сопутствующие заболевания в результате употребления ПАВ, физические и эмоциональные проблемы. Чем раньше подросток начинает употреблять алкоголь, тем тяжелее последствия. Так, в исследовании
Flory et al. показано, что подростки, начавшие экспериментировать
с алкоголем в 12 лет, в возрасте 20–22 лет чаще подвергались арестам и имели бóльшую вероятность нарушений, связанных с употреблением ПАВ,
по сравнению с подростками, не употребляющими алкоголь, или теми, у кого первый опыт употребления алкоголя произошел в 14 лет. Кроме того, каждый дополнительный год отсроченного начала употребления алкоголя снижает вероятность алкогольной зависимости на 14%.
Причинами употребления алкоголя несовершеннолетними являются следующие:
любопытство – желание попробовать все самому и ощутить действие алкоголя;
стремление почувствовать себя взрослым;
для утверждения в группе сверстников;
облегчения общения с другими ребятами;
устранения страха перед каким-то важным на взгляд подростка действием (знакомство с девочкой, первый поцелуй и т.д.);
для снятия напряжения, смелости;
от скуки и т.д.
Другой группой причин является психологические, т.е. совокупность мотивов, побуждающих к употреблению спиртных напитков, это:
трудности приспособления к условиям окружающей среды;
конфликт с окружением;
неудовлетворенность своим положением, одиночество, непонимание окружающими;
осознание (самовнушение) своей неполноценности в чем-либо или
с кем-либо.
Биологические факторы играют определенную роль в образовании алкогольной зависимости. Алкогольная зависимость не наследуется. Наследуется биологическая предрасположенность, на почве которой может развиться болезненная зависимость. На основании исследований пришли
к выводу, что у 60% зависимых от психоактивных веществ лиц (алкоголь, наркотики и т.п.), их ближайшие родственники страдали зависимостью. Многие пристрастились к алкоголю под влиянием ближайших родственников, товарищей и знакомых.
У подростков, начинающих злоупотреблять алкоголем, часто встречается:
задержка психического развития;
невротические реакции;
патологические расстройства поведения;
остаточные явления травм головного мозга.
К пьянству и алкоголизму также приводят:
низкий духовный и культурный уровень;
нездоровый образ жизни;
отсутствие или недостаточность трезвеннических установок;
слабость волевых качеств личности на фоне алкогольного влияния
и традиций ближайшего окружения.
Настораживающие признаки, которые могут указывать
на употребление подростком алкоголя:
нарастающая скрытность в поведении;
ухудшение успеваемости в школе, отсутствие интереса и стимула
к учёбе, прогулы;
ухудшение внешнего вида подростка: волосы, одежда, обувь, личные вещи выглядят неопрятными, грязными;
изменение взаимоотношений со сверстниками. Появление новых, подозрительных друзей, которые могут сильно повлиять на то, будет
ли ребенок принимать алкоголь, наркотики или нет;
изменение поведения по отношению к близким людям, например, агрессивность или нежелание общаться.
В отношении подростков, допускающих употребление алкоголя показано краткосрочное вмешательство:
информирование подростка о негативных последствиях употребления алкоголя для его организма;
обсуждение факторов, стимулирующих и тормозящих употребление алкоголя;
предоставление рекомендаций о полном воздержании от употребления алкоголя.
Отдельно рассматриваются доступные варианты помощи: наркологическая, психологическая, иная помощь. Целью такого вмешательства может быть не только полное воздержание, но и уменьшение количества потребляемого алкоголя (стратегия снижения вреда).
При наличии признаков синдрома зависимости от алкоголя, либо при продолжении употребления алкоголя не смотря на проведенное краткосрочное вмешательство, либо, если подросток чувствует, что
не в состоянии сам контролировать употребление алкоголя, ему следует рекомендовать обратиться за помощью к врачу-наркологу по месту жительства, в том числе анонимно. При необходимости подростка следует направить на консультацию к врачу-наркологу.
За консультативной помощью и лечением граждане, потребляющие алкоголь, наркотики или другие ПАВ, могут обращаться
(в том числе анонимно) в наркологические кабинеты учреждений здравоохранения по месту жительства или в учреждение здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»
(г. Минск, ул. П. Бровки, 7; сайт: www.mokc.by; запись на прием проводится по телефонам: 8-017-311-00-99, +375(29) 101-73-73, +375(29) 899-04-01).
Учреждение здравоохранения
«Минский областной клинический
центр «Психиатрия-наркология»
