28 сентября Всемирный день борьбы против бешенства.
Бешенство — острое инфекционное заболевание, возникающее после укуса зараженного животного, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.
Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больным бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Особенно опасны укусы в голову и кисти рук.
Заболевания людей в основном связаны с поздним обращением укушенных за медицинской помощью, с нарушением режима во время прививок или незавершенностью их курса. Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения.
Симптомы Бешенства:
Инкубационный или скрытый период продолжается в среднем от 1 до 3 мес (возможны колебания от 12 дней до 1 года и более). На продолжительность инкубационного периода оказывает влияние локализация укуса. Наиболее короткая инкубация наблюдается при укусе лица, головы, затем верхних конечностей и наиболее длинная — при укусе в нижние конечности.
Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную (депрессии), II — возбуждения, III — параличей.
I стадия бешенства. Заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса, хотя рана уже может полностью зарубцеваться. При укусах в лицо наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации. Одновременно возникают первые симптомы нарушения психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Начальная стадия длится 1-3 дня.
II стадия бешенства — возбуждения, характеризуется повышенной рефлекторной возбудимостью. Наиболее ярким клиническим симптомом бешенства является,водобоязнь (гидрофобия): при попытках пить возникают болезненные спастические сокращения глотательных мышц .
В это время резко обостряются реакции на любые раздражители. Приступ судорог может быть спровоцирован минимальным раздражителем. На высоте приступа возникает бурное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Больные могут ударить, укусить окружающих. В межприступный промежуток сознание обычно проясняется, больные могут правильно оценивать обстановку и разумно отвечать на вопросы
3-й период-период параличей -отличается выраженным снижением двигательной и чувствительной функций. Судороги идгриступы гидрофобии прекращаются. Окружающие часто ошибочно принимают это состояние за улучшение состояния больного, но в действительности это признак близкой смерти. Температура тела повышается до 40-42°С, нарастает тахикардия. Смерть наступает через 12-20 ч от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, редко несколько больше.
Все это было сказано для того, чтоб население понимало всю опасность заболевания и при получении укушенных ран, обращались за медицинской помощью.
Обработка раны
Область укуса нужно немедленно тщательно очистить 20% раствором мягкого медицинского мыла. Глубокие укушенные раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. Прижигание раны или накладывание швов не рекомендуется. При укушении, ослюнении животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантина, под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты такого наблюдения за животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение срока наблюдения не пало, то, вероятно, оно здорово.
Наилучшим превентивным мероприятием является местная обработка раны. Область укуса нужно немедленно тщательно очистить 20% раствором мягкого медицинского мыла. Глубокие укушенные раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. Прижигание раны или накладывание швов не рекомендуется.
Специфическая профилактика — это иммунизация антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой.
Порядок вакцинации против бешенства:
Активную иммунизацию начинают немедленно. Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл б раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14, 30-й и 90-й день). При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет.
За истекший период года в нашем районе антирабическую помощь получили 81 человек.
Для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков во время курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания.
Врач-хирург А.Н. Колядич